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  • Sicherung der Pflegequalität
  • All diese MDK-Aufgaben sind in § 275 des Sozialgesetzbuches Fünf (SGB V) geregelt. So verfassen Gutachter des MDK etwa Stellungnahmen für die Krankenkassen, wenn es um Fragen zur Arbeitsunfähigkeit geht oder um Notwendigkeit, Art, Umfang und Dauer von Reha-Leistungen und -Maßnahmen. Außerdem werden die MDK-Gutachter tätig, wenn es um die Feststellung der Pflegebedürftigkeit geht, also auch darum, ob ein Pflegegrad vergeben wird (bis 31.12.2016 entsprechend die Begutachtung für eine Pflegestufe).

    Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) hat sozusagen einen Chef: Den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V. (MDS). Auch hier arbeiten Experten, die u.a. die Arbeit des MDK in den Bundesländern koordinieren. So gehört es auch zu den Aufgaben des MDS, verbindliche Richtlinien für den Einsatz des MDK, u.a. die Begutachtungs-Richtlinien, zu erarbeiten. Das macht der MDS aber nicht allein, sondern in Zusammenarbeit mit dem GKV-Spitzenverband. Der wiederum ist die zentrale Interessenvertretung der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen in Deutschland.

    Vielleicht lernen Sie den MDK in Zusammenhang mit einer Pflegebedürftigkeit kennen. Ob und welcher Pflegegrad ein Pflegebedürftiger erhält, fällt in die MDK-Zuständigkeit. Erst wenn ein MDK-Gutachten vorliegt, wird die zuständige Pflegeversicherung über die Leistung für den gesetzlich Versicherten entscheiden. Nachdem Sie einen einen Antrag auf Pflegegrad (bis 31.12.2016: Antrag auf Pflegestufe) bei der zuständigen Pflegekasse gestellt haben, kommt ein Gutachter des MDK persönlich bei gesetzlich Versicherten zuhause vorbei.

    Die MDK-Begutachtung ist ein sechsstufiges Verfahren:

    1. Der MDK-Gutachter prüft, ob die Voraussetzungen für eine Pflegebedürftigkeit vorliegen.
    2. Der MDK-Gutachter prüft den Grad der vorhandenen Selbstständigkeit in den sechs Untersuchungsbereichen gemäß der neuen Begutachtungsrichtlinien durch das Zweite Pflegestärkungsgesetz.
    3. Der MDK-Gutachter empfiehlt einen Pflegegrad.
    4. Der MDK-Gutachter schlägt Maßnahmen zur Prävention und Rehabilitation vor.
    5. Der MDK-Gutachter gibt Empfehlungen über Art und Umfang von Pflegeleistungen.
    6. Der MDK-Gutachter entwirft Hinweise zu einem individuellen Pflegeplan.

    Das MDK-Gutachten ist noch nicht die endgültige Entscheidung über einen Pflegegrad. Es ist eine Empfehlung, die der MDK-Gutachter an die zuständige Pflegekasse weiterreicht. Sie haben als gesetzlich Versicherter das Recht darauf, mit dem Bescheid von der Pflegekasse auch Ihr MDK-Gutachten zu erhalten. Das ist wichtig für einen eventuellen Widerspruch bei Ablehnung eines Pflegegrads.

    § 18 des Sozialgesetzbuches Elf (SGB XI) ist übrigens eindeutig: „Der Medizinische Dienst oder die von der Pflegekasse beauftragten Gutachter haben den Versicherten in seinem Wohnbereich zu untersuchen.“ Auch eine Begutachtung „nach Aktenlage“ ist möglich, aber nicht immer im Sinne des Versicherten. Andere Begutachtungsverfahren wie die sog. Eileinstufung können sehr hilfreich sein.

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    Was sind eigentlich die Aufgabengebiete eines Urologen? Volker Wittkamp gibt einen Einblick in seine Tätigkeit.

    Die große Hafenrundfahrt
    Manchmal sollten Männer eine Hafenrundfahrt beim Urologen buchen. Was es damit auf sich hat, erfahren Sie hier.

    1000 Schuss – dann ist Schluss. Stimmt das?
    Wer davor Angst hat, sollte unbedingt einmal schauen, was Männerexperte Volker Wittkamp dazu zu sagen hat.

    Pubertät – muss ich nun häufiger duschen?
    Liebe Eltern, nimmt Ihr „Pubertier“ es mit der Körperhygiene gerade nicht so genau? Volker Wittkamp sagt, was es damit auf sich hat.

    Frühkommer
    Was heißt überhaupt zu früh kommen? Und was kann man tun, damit es länger dauert? Volker Wittkamp kennt die Antworten.

    Geschlechtskrankheiten
    Volker Wittkamp erklärt, was Geschlechtskrankheiten sind, warum sie sich so schnell verbreiten und wie man sich schützen kann.

    Sie treten in der Video-Reihe der DAK-Gesundheit als Männerexperte auf. Wie kam es zu der Zusammenarbeit?
    Ich war bereits bei den Live Chats dabei, die von der DAK-Gesundheit angeboten werden. Daraus hat sich eine weitere Kooperation ergeben. Mir macht es einfach Spaß, Fragen zu beantworten und aufzuklären. Noch erfreulicher ist es, wenn man auf neuen, spannenden Wegen helfen kann. Medizinische Themen sind meiner Meinung nach noch zu wenig in den sozialen Medien vertreten.

    Auf welche Themen können sich die Zuschauer in Ihren Videos unter anderem freuen?
    Zunächst geht es allgemein darum, was beim Urologen passiert. Anschließend widme ich mich konkreten Fragen wie „Warum sind Geschlechtskrankheiten auf dem Vormarsch?“, „Wie taste ich meinen Hoden ab?“ oder „Kann ich meine Erektion kontrollieren?“. Auch die Themen Beschneidung, Viagra und Blasenentzündung werden angesprochen. Das ist nicht nur für Männer, sondern auch für Frauen interessant.

    In Ihrem Buch „Fit im Schritt“ erzählen Sie unter anderem kurze Anekdoten und haben den einen oder anderen Witz parat. Sollten wir Ihrer Meinung nach alle etwas lockerer mit dem Thema Urologie umgehen?
    Ich denke schon, denn es ist noch mit viel Scham und Angst behaftet. Im Umgang mit den Patienten habe ich gemerkt, dass man mit einer humorvollen Art schneller ihr Vertrauen gewinnt – ohne natürlich bestimmte Grenzen zu übertreten. Hier bedarf es eines guten Feingefühls, das man jedoch sehr schnell im direkten Gespräch mit dem Patienten entwickelt. Entscheidend ist, dass dieser sich verstanden und gut behandelt fühlt.

    Welche Botschaft möchten Sie Männern in puncto Gesundheit mit auf den Weg geben?
    Das kommt auf das Alter an. Männer ab 45 Jahren sind angesprochen, wenn es um das Thema Prostatakrebs-Vorsorge geht. Für den jungen Mann gilt eher: Er sollte nicht alles glauben, was er von anderen hört oder im Internet liest – weil vieles einfach nicht der Realität entspricht. Das setzt ihn nur unnötig unter Druck.

    Warum tun sich Männer Ihrer Meinung nach so schwer damit, zum Urologen zu gehen?
    Die Schamgrenze ist bei vielen sehr hoch, und oft ist auch Angst im Spiel: Viele lesen im Internet etwas über Prostatakrebs – und dann entsteht schnell die Sorge, selbst davon betroffen zu sein. Es ist richtig, dass dieser Krebs der häufigste Tumor beim Mann ist. Umso wichtiger ist es, die Erkrankung frühzeitig zu erkennen. Dann sind die Erfolgschancen recht gut. Oft handelt es sich aber auch um gutartige Vergrößerungen. Liegen Probleme mit der Libido oder Erektion vor, entsteht beim Mann schnell das Gefühl, dem Bild des starken männlichen Geschlechts nicht gerecht zu werden. Das kann auch ein Grund sein, warum der Besuch beim Urologen gescheut wird.

    Wie erklären Sie es sich, dass Männer bei einer Erkältung häufig wehleidig sind und umsorgt werden möchten, sich aber gleichzeitig wenig um Vorsorgeuntersuchungen kümmern? Oder ist das alles nur ein Vorurteil?
    Wehleidigkeit bei Erkältungen erlebe ich bei beiden Geschlechtern. Dass Männer beispielsweise die Krebsvorsorge nicht so ernst nehmen, liegt sicherlich daran, dass man eher ungern zum Arzt geht, wenn keine konkreten Symptome vorliegen. Aber genau das ist das Problem bei Tumoren: Man hat im Frühstadium keine Beschwerden. Die kommen erst später – in der Regel verbunden mit sinkenden Heilungschancen.

    Wie findet Mann einen guten Urologen und was zeichnet diesen aus?
    Zum Beispiel durch eine Empfehlung vom Hausarzt oder auch von Freunden. Ergänzend dazu kann man sich im Internet einen kurzen Eindruck von der Praxis durch den Besuch der entsprechenden Website verschaffen. Vor Ort sollte man schauen: Sind Abläufe gut organisiert? Ist das Personal nett? Sind die Räumlichkeiten sauber? Meistens entscheidet nicht nur die fachliche Kompetenz des Arztes darüber, ob der Patient sich wohlfühlt. Vielmehr muss es auch auf der zwischenmenschlichen Ebene harmonieren: Geht der Arzt auf mich ein? Vertraue ich ihm? Man sollte also auf sein Bauchgefühl hören und die Möglichkeit im Hinterkopf behalten, dass immer das Recht auf eine Zweitmeinung besteht.

    Welche (Vorsorge-)Untersuchungen sind für Männer ab welchem Alter nötig bzw. empfehlenswert?
    Junge Männer sollten sich regelmäßig den Hoden abtasten und schauen, ob Auffälligkeiten bestehen – zum Beispiel Verhärtungen. Die Prostatakrebs-Vorsorge richtet sich an Männer ab 45 Jahren. Neben der Untersuchung der Prostata werden Penis und Hoden angeschaut und ein Urintest gemacht. Im Gespräch geht der Urologe außerdem auf Fragen ein wie „Gibt es Probleme beim Wasserlassen?“, „Wie läuft es mit der Sexualität?“. Eine Sperma-Untersuchung findet in der Regel nur statt, wenn über ein Jahr lang ein unerfüllter Kinderwunsch besteht. Liegen Flankenschmerzen oder Blut im Urin vor, werden zusätzlich die Nieren betrachtet – das gehört jedoch nicht zur typischen Vorsorgeuntersuchung.

    Wie erkennen Patienten, ob das Unwohlsein eher ein „Wehwehchen“ ist oder ob sie zum Arzt gehen sollten?
    Es kann schon mal im Hoden kurz zwicken oder weh tun. Wenn die Schmerzen jedoch stark sind und anhalten, wenn man Fieber hat und sich allgemein unwohl fühlt oder Blut im Urin hat, dann sollte man das unbedingt vom Arzt abklären lassen.

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    Der Gehaltsrechner, um Ihren Nettolohn oder Ihr Nettogehalt zu berechnen. Mit diesem Brutto-Netto-Rechner können Sie ganz einfach Ihr Nettogehalt berechnen unter Beachtung folgender Eingaben: Bruttolohn, Angaben zur Sozialversicherung, Kinderfreibeträge, der Steuerklasse, dem Steuerfreibetrag, der betrieblichen Altersvorsorge und den geldwerten Vorteilen.

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    Der erste Lohn nach dem abgeschlossenen Studium fühlt sich richtig gut an, kann manchmal aber auch für Verwirrung sorgen. Man ist kein Student mehr, die Abzüge häufen sich und nachher bekommt man vielleicht doch nicht so viel raus wie erwartet. Unser Brutto-Netto-Rechner rechnet dir genau aus, ob du dir demnächst eine größere Wohnung leisten kannst oder vielleicht die ein oder andere Party mehr drin ist.

    Lohnsteuer, Rentenversicherung, Soli, es wird kompliziert, wenn es um die Abzüge vom Gehalt geht. Was soll man im Vorstellungsgespräch verlangen, um nicht nur über die Runden zu kommen, sondern sich ab und zu auch etwas leisten zu können? Der Brutto-Netto-Rechner hilft dir, genau zu bestimmen, welches Bruttogehalt du für einen gewissen Lebensstandard brauchst.

    Der Tag, von dem du dachtest, dass er niemals kommen würde, ist endlich da. Du hast dein Studium abgeschlossen und bist in die Riege der Akademiker aufgestiegen. Nach dem du jahrelang gelernt, gelernt und gelernt hast, ist es nun an der Zeit, Taten zu vollbringen. Du stehst an der Schwelle zum Berufsleben und bist bereit diese Herausforderung anzunehmen. Doch, wie es im Leben so ist, hast du trotz jahrelanger Hochschulerfahrung nicht ausgelernt. Denn auf dem Arbeitsmarkt bist du noch blutiger Anfänger. Besonders wenn es um deinen ersten Verdienst geht, musst du auf Nummer sicher gehen. Ein erster Schritt in Richtung Sicherheit ist unser Brutto Netto Rechner. Bevor du bei einem Gehaltsgespräch bei dem Wort Bruttoeinkommen ahnungslos aus der Wäsche schaust, solltest du dich lieber vorher informieren. Was dir wirklich von deinem Bruttolohn übrig bleibt, erfährst du mit dem Brutto Netto Rechner innerhalb von Sekunden.

    Nachdem du entweder finanzielle Hilfe von deinen Eltern hattest, BAföG-Bezieher warst oder 400 Euro Jobs verrichtet hast, waren Brutto- und Nettowerte nur nebensächlich für dich. Doch jetzt musst du selber für deinen Lebensunterhalt sorgen, was bedeutet, dass es von dir allein abhängt, welchen Lebensstandard du dir erlauben kannst. Doch was verdienst du wirklich? Stell dir vor: Du hast ein Vorstellungsgespräch in deiner Wunschfirma und damit dein erstes Gehaltsgespräch. Dein zukünftiger Chef sagt so etwas wie: „Ihr Einkommen würde 4000 Euro Brutto betragen.“ Klingt ganz gut, aber weißt du, was im Endeffekt davon auf deinem Konto übrig bleibt? Um in solch einem Moment richtig zu reagieren, solltest du vorab mal schauen, was du aus diesem Bruttolohn machen könntest. Gebe einfach deine Daten in den Brutto Netto Rechner ein und finde im Handumdrehen dein Gehalt samt allen Abzügen heraus. Auf diese Weise kann dich kein genannter Betrag überraschen und du weißt auch, wann Verhandlungen angebracht sind.

    Einkommenssteuer? Kirchensteuer? Krankenversicherung? Das Einzige was du davon wirklich verstehst ist, dass du etwas von deinem Lohn abgeben musst (außer du hast irgendwas mit Steuern studiert). Denn jetzt ist Schluss mit den Vorzügen des Studentendaseins. Ab deinem ersten Lohn musst du genauso gesetzliche Abgaben zahlen, wie jeder andere arbeitende Mensch auch. Doch bevor du jetzt anfängst zu rechnen und die gesetzlichen Regelungen recherchierst, kann dich der Brutto Netto Rechner vor einem qualmenden Kopf bewahren. Denn von dem Bruttoeinkommen zu deinem Nettogehalt ist es ein fast so langer Weg, wie bis zu deiner Bachelorarbeit. Von der Steuerklasse über die Arbeitslosenversicherung bis hin zum Krankenversicherungssatz muss alles bedacht werden. Obwohl es meistens heißt, dass der einfachste Weg nicht immer der Beste sei, machen wir mit dem Brutto Netto Rechner eine Ausnahme. Mit dem rechnet sich nämlich dein Nettogehalt schon fast von selbst aus.

    Du hast schon längst im Berufsleben Fuß gefasst und du weißt bereits, wie hoch dein Nettoverdienst ist. Doch auf einmal ändern sich deine Lebensumstände – du heiratest oder bekommst Kinder. Das hat nicht nur Auswirkungen auf dein Privatleben, sondern auch auf deine finanzielle Situation. Damit ändert sich zum Beispiel nicht nur deine Steuerklasse, sondern auch dein Nettolohn. Ob du dir dabei Sorgen machen solltest oder das ein Grund zur Freude ist, kannst du problemlos über den Brutto Netto Rechner herausfinden. Und auch wenn du dir vielleicht erst mal nur eine größere Wohnung suchen möchtest, musst du wissen, ob sich die höhere Miete mit deinem zukünftigen Gehalt finanzieren lässt. Den Traumjob zu finden ist als Berufseinsteiger nicht so leicht, da kannst du es dir wenigstens mit dem Brutto Netto Rechner einfach machen und mühelos dein Endgehalt bestimmen.

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  • 5. Bei jedem mit Diuretika, ACE-Hemmern, AT1-Blockern oder Calciumantagonisten nicht ausreichend einstellbarem Blutdruck sind Betablocker ein guter Kombinationspartner.
  • 6. Insgesamt sind die Unterschiede zwischen den Substanzen in der Behandlung des hohen Blutdrucks relativ klein. Das Wichtigste bleibt die gute Blutdrucksenkung – ganz gleich mit welcher Substanz.
  • Prof. Dr. med. Thomas Eschenhagen

    Übergewicht ist ein wichtiger Risikofaktor für Bluthochdruck. Aber abnehmen? Eine neue Framingham-Studie zeigt ein ermutigendes Ergebnis. Framingham ist eine Stadt in Massachusetts/USA, deren Einwohner seit 1948 schon in der dritten Generation gründlich untersucht und befragt werden, um die Entstehung von Herz-Kreislauf-Krankheiten aufzuklären. In der neuen Studie, die jetzt veröffentlicht wurde, ist untersucht worden, wie Abnehmen sich auf die Entstehen von hohem Blutdruck auswirkt. 623 Männer und Frauen zwischen 30 und 49 Jahren und 605 Männer und Frauen zwischen 50 und 65 Jahren, die alle übergewichtig waren, d. h. einen Body-Mass- Index von über 25 hatten, waren in die Studie eingeschlossen. Zu Beginn der Studie hatten sie weder hohen Blutdruck noch koronare Herzkrankheit, Diabetes oder Krebs. Wer nach vier Jahren 6,8 Kilo oder mehr abgenommen hatte, verringerte sein Risiko, einen Hochdruck zu erleiden, um 21 %. Bei den Älteren waren es sogar 29 %. Wem es gelang, das verringerte Gewicht weitere 4 Jahre zu halten, hatte einen noch größeren Erfolg: Schon ein Gewichtsverlust von durchschnittlich 2,2 Kilo, der durchgehalten wurde, führte zu einer Verringerung des Risikos, einen Hochdruck in den nächsten Jahren und Jahrzehnten zu entwickeln: bei den Jüngeren um 22 %, bei den Älteren um 26 %. Das heißt: Auch wenn Abnehmen nicht zu spektakulären Erfolgen führt – es lohnt sich!

    Arch Intern Med. 2005;165:1298-1303

    Autor: Professor Dr. med. Thomas Eschenhagen ist Mit­glied im Wis­sen­schaft­li­chen Bei­rat der Deut­schen Herz­stif­tung, Di­rek­tor des In­sti­tuts für Ex­pe­ri­men­tel­le und Kli­nische Phar­ma­ko­lo­gie und To­xi­ko­lo­gie am Uni­ver­si­täts­kli­ni­kum Ham­burg-Ep­pen­dorf und Vor­stands­vor­sit­zen­der des Deut­schen Zen­trums für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK).

    Bislang 216 Kommentare zu diesem Herzstiftungs-Beitrag

    Dr. W. F. aus ChiangMai (28.04.2018): Klare Beschreibung, gut verständlich!

    Heider aus Wuppertal (18.04.2018): War sehr hilfreich für mich.

    Horst H. aus Ballenstedt am Harz (09.04.2018): Ich komme mit Bisoprolol 1,25 mg sehr gut zurecht. Habe den systolischen Blutdruck von 170 auf 132 gesenkt.

    Erich W. aus Neudenau/Siglingen (30.03.2018): Seit 2016 bei mir Diabetes 2 festgestellt wurde, meide ich Zucker und habe 10 kg abgenommen. Ich habe 2 Stents in der Carotis und 2 im Herzen. Kann ich die Betablocker reduzieren?

    Marcel T. aus Plauen (22.03.2018): Ich nehme seit gut 6 Jahren Metohexal succ 95 mg. Anfangs habe ich das Medikament gut vertragen, aber seit gut 4 Jahren bin ich bei der kleinsten Anstrengung außer Atem. Liegt es wirklich an den Tabletten und welchen Betablocker kann ich dann nehmen? War 2016 beim Internisten, alles in Ordnung für mein Alter (42 Jahre).

    Christa F. aus Ratingen (18.03.2018): Ich nehme Bisoprolol seit 1 Woche, habe seitdem einen ständigen Kopfdruck, kann das im Zusammenhang mit Amlodipin(besilat) stehen?

    Heike S. aus Berlin (15.03.2018): Sehr geehrte Damen und Herren, nehme aufgrund meines Bluthochdrucks Bisoprolol und Valsartan. Bin damit sehr gut eingestellt. Nun habe ich dieses Jahr wieder mit starken Allergien zu kämpfen. Meine Ärztin möchte mich gerne hyposensibilisieren. Geht das? MFG Heike

    Sigrid B. aus Volkmarsen (01.03.2018): Werde den Betablocker weiterhin nehmen.

    Rose (21.02.2018): Ich habe einen niedrigen Blutdruck und muss trotzdem Betablocker nehmen, warum?

    M. G. aus Duisburg (19.02.2018): Ich habe mehr als 10 Jahre Atenolol 75 mg am Tag wegen Hypertonie und koronarer Herzerkrankung eingenommen, und es ging mir damit sehr gut. Jetzt aber die Umstellung auf Metoprolol retard 2 x 47,5 mg. Anscheinend soll laut Experten Atenolol nicht mehr zeitgemäß sein. Ich jedenfalls habe durch Metoprolol retard schwere Beschwerden: massive Schlaflosigkeit, kaum Blutdrucksenkung, sehr hohe Herzfrequenz, 84 bis 90 Ruhepuls. Was nützt es mir also, wenn man Atenolol immer schlecht beurteilt, obwohl es mir sehr gut geholfen hat?

    R. aus Memmingen (17.02.2018): Gibt mir mehr Sicherheit!

    Norbert B. aus Witten (16.02.2018): Habe mal eine Frage: Nehme seit 18 Jahren Betablocker, weil ich zwischendurch immer mal Herzrasen hatte. Jetzt haben wir die Betablocker abgesetzt und seitdem habe ich kein Herzrasen mehr, zumindest bis jetzt, also ein Monat. Da ist meine Frage, können Sotalex Mite auch Herzrasen auslösen?

    Ohne Namen (08.02.2018): Auf der Suche nach einem evtl. Zusammenhang Betablocker -> Neuropathie bin ich auf Ihren Artikel gestoßen. Interessant, aber leider keine Aussage zu meinem Thema.

    Sylvia B. aus Calbe (22.01.2018): Ich fand den Bericht sehr interessant. Mich hat der Bericht über Atenolol besonders interessiert. Meine Tochter bekommt diesen Betablocker, weil sie am QT-Syndrom Typ 2 leidet und von Natur aus einen sehr niedrigen Blutdruck hat.

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    Der Urin von Schwangeren enthält ein spezielles Hormon, das humane Choriongonadotropin (hCG). Es wird im Mutterkuchen (Plazenta) gebildet.

    Ein Schwangerschaftstest ist für viele Frauen der erste Schritt, um herauszufinden, ob sie schwanger sind. Wenn der Test zu früh eingesetzt wird, die Frau bestimmte Medikamente nimmt oder sehr viel Flüssigkeit getrunken hat, kann das Ergebnis verfälscht sein. Um eine Schwangerschaft sicher festzustellen oder auszuschließen, ist es notwendig, eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen.

    Auch Drogen sind im Urin für eine gewisse Zeit nachweisbar. Cannabis kann je nach verwendetem Test bis zu mehrere Wochen nach dem Gebrauch nachgewiesen werden, Drogen wie Kokain, Ecstasy oder Heroin bis zu fünf Tage. Hier gibt es ebenfalls verschiedene Methoden: Schnelltests, die etwa der Polizei zur raschen Orientierung am Einsatzort helfen können, sowie Tests, die Laboren vorbehalten sind. Bei Sportlerinnen und Sportlern können Urinproben für Dopingtests genutzt werden. Dabei wird überprüft, ob jemand unerlaubte Substanzen zur Leistungssteigerung angewendet hat.

    Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Stuttgart: Thieme; 2008.

    Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen. Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung („Mutterschafts-Richtlinien“). Bundesanzeiger 2011; 72: 1787.

    Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Urin- und Blutzuckerselbstmessung bei Diabetes mellitus Typ 2. Abschlussbericht A05-08. Version 1.0. Köln: IQWiG. Oktober 2009.

    Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of internal medicine. New York: McGraw-Hill Companies. 18th ed; 2011.

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE clinical guideline 62: Antenatal care – Routine care for the healthy pregnant woman. London: NICE. March 2008.

    Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Berlin: De Gruyter; 2014.

    Rogers M, Nixon J, Hempel S, Aho T et al. Diagnostic tests and algorithms used in the investigation of haematuria: systematic reviews and economic evaluation. Health Technol Assess 2006; 10 (18).

    Thomas L. Labor und Diagnose. Marburg: Die Medizinische Verlagsgesellschaft. 7. Auflage 2007.

    Williams GJ, Macaskill P, Chan SF, Turner RM et al. Absolute and relative accuracy of rapid urine tests for urinary tract infection in children: a meta-analysis. Lancet Infect Dis 2010; 10: 240-50.

    Unser Gründer Dr. William Mathias Scholl wollte die Struktur und Biomechanik der Füße in Bezug zum Körper verstehen – und seine Leidenschaft und Werte sind für uns auch heute noch lebendig.

    Die Geschichte beginnt 1899 in Chicago, wo der 17-jährige William in einem kleinen Schuhgeschäft zu arbeiten begann, das sich auf bequeme Schuhe spezialisiert hatte. Die Vielzahl der Kunden mit Fußleiden faszinierte ihn so sehr, dass er sich an einer Schule für Medizin immatrikulierte, um den Fuß besser zu verstehen.

    Kurz nach seiner Approbation im Jahr 1904, im Alter von 22 Jahren ließ er seine erste Erfindung patentieren: den Foot-Eazer. Zu jener Zeit war das ein revolutionäres Produkt: eine Einlage zur Unterstützung des Fußgewölbes, die in den Schuh eingelegt wurde. 1907 gründete er die Scholl Manufacturing Co. Inc.

    Die Wissenschaft stand stets im Mittelpunkt der Erfindung und Entwicklung seiner Produkte. 1912 gründete William Scholl das Illinois College of Chiropody and Orthopaedics (Institut für medizinische Fußpflege und Orthopädie in Illinois), das in diesem Bereich bald zur wichtigsten Lehranstalt in den Vereinigten Staaten wurde.

    In den 1920er Jahren schuf er das erste Sortiment mit Schuhen, die die Anatomie des Fußes berücksichtigen. 10 Jahre später brachte Dr. Scholl Kompressionsstrümpfe heraus, die Linderung bei geschwollenen Knöcheln und Krampfadern bringen. Und in den 1940ern wurden die Einlegesohlen von Dr. Scholl entwickelt und vermarktet, die bald zu einem der Bestseller des Unternehmens wurden.

    Der große Aufschwung kam 1960er. Scholl entwickelte die Sandale Pescura mit ihrem anatomisch geformten Fußbett aus Buchenholz, mit dem die Beine bei jedem Schritt in Form gebracht werden. Als sich Models wie Twiggy und Jean Shrimpton mit Pescura zeigten, wurde der Schuh schnell zu einem internationalen Erfolg und als Stil-Ikone und Symbol für Tragekomfort populär.

    William Scholl verstarb 1968 im Alter von 86 Jahren. Sein Lebensziel hinterließ er dem Unternehmen als sein Vermächtnis: "Wie kann man den Komfort, die Gesundheit und das Wohlergehen der Menschen verbessern, indem man sich um ihre Füße kümmert?" Und auch heute noch stehen die Füße der Welt für uns im Mittelpunkt.

    Anlässlich des hundertjährigen Bestehens von Scholl haben wir eine neue Markenidentität, eine neue Generation von Fußpflegeprodukten und ein Schuhsortiment vorgestellt, das maximalen Komfort bietet und gleichzeitig modisch und innovativ ist.

    Wir haben unsere neue Schuhkollektion vorgestellt, die von großen italienischen Designern entwickelt wurde und in den Schuhgeschäften der Haupteinkaufsstraßen erhältlich ist. Dank eines ausgewogenen Verhältnisses aus Stil, Komfort und Technologie verfügt sie über alles, wofür Scholl steht.

    Auch heute verfolgen wir dieselbe Leidenschaft und Philosophie wie unser Gründer – die Gesundheit, den Komfort und das Wohlbefinden der Menschen zu verbessern, indem wir uns um ihre Füße kümmern.

    LED steht für Lichtemittierende Diode und ist die moderne Beleuchtungslösung. Bei der Verwendung von LED-Leuchten handeln Sie nicht nur umweltbewusst, sondern sparen deutlich Energiekosten – bis zu 80 % sind möglich. Außerdem sind LED-Lampen sehr wartungsarm und haben eine lange Lebensdauer. Entsprechend selten müssen sie ausgewechselt werden. Die höheren Anschaffungskosten amortisieren sich also schnell. Doch welche der vielen LEDs ist die passende für Ihre Bedürfnisse? Wir haben die wichtigsten Links für Sie zusammengestellt.

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    Der Rasenmäher zerfetzte mir zwei Fingerkuppen, weil ich die Entfernung zur Öffnung nach rechts nicht mehr habe abschätzen können. Ich lebte in richtiger Angst.

    Nach der Operation am rechten Auge habe ich acht Wochen nicht gewusst, ob die Operation überhaupt gelungen war oder nicht. Auf der Zahlentafel konnte ich nur die 6 als letzte Ziffer der Reihe erkennen. Es besserte sich nicht. Meine behandelnden Augenärzte ließen mich wissen, dass ich an einer Makuladeformierung leide und dass zur Zeit keine weitere Behandlung möglich sei. Sie seien aber bereit bei einer weiteren Verschlechterung mir weiterhin zuzuhören. War das nun Trost?

    Durch Zufall sah ich eine Sendung mit einer Patientin von Herrn Hancke und besorgte mir sofort seine Telefonnummer. Ich habe mich sofort angemeldet, da die Wartezeit recht lang war. Das Warten ist mir nicht leicht gefallen, denn zu der weiteren Verschlechterung des rechten Auges kamen nun auch noch Störfelder (mehrere kleine Punkte) im linken Auge hinzu. Mein Augenarzt sagte mir damals, dass das linke Auge auch schon die Stufe 1 erreicht hätte und somit das gleiche passieren könne, wie mit dem rechten Auge. Durch die Narbe, die mir durch die Operation geblieben ist, fehlen mir einfach Buchstaben beim Lesen. Ich wollte das gleiche nicht noch einmal durchmachen.

    Endlich war es soweit - der Untersuchungstermin bei Herrn Hancke. Ich hatte die große Hoffnung, dass man wenigstens die Krankheit aufhalten könne. Umso mehr war ich überrascht, dass bereits in der 2. Woche noch während der Behandlung, als ich auf meine Uhr schaute, ich ohne Brille die Zeiger erkennen konnte. Das war vorher nicht möglich. Überaus glücklich flossen bei mir Tränen während der Nachuntersuchung, wo ich erfuhr um wie viel sich meine Sehkraft verbessert hatte. Heute sehe ich wieder 100 % auf beiden Augen.

    Zu meiner Behinderung möchte ich mich hiermit zusätzlich äußern. Während meiner Behandlung bei Herrn Hancke erzählte ich ihm, dass ich unter sehr starken Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule sowie im Fuß leide und es mir überhaupt Schwierigkeiten bereitet, weite Wege zu bewältigen. Er bot mir an, mich zu entlasten und legte mir die Hände auf meine Gelenke und Hüften. Ich hatte das Gefühl, als ob mein ganzer Körper vibriere und es hielt etwa eine halbe Stunde lang an. Ein Wunder geschah, meine Schmerzen waren wie weggeblasen und das blieb auch lange Zeit so.

    Ich bin Herrn Hancke über alles sehr dankbar, auch seinen Mitarbeitern, die mich immer herzlich empfingen und Rücksicht auf meine Gehbehinderung nahmen (ich ging an zwei Gehstützen).

    Mit freundlichen Grüßen
    A. Turczynski

    Im September 2002 wurde die Diagnose Makuladegeneration gestellt. Zu dem Zeitpunkt wurde mir die wahre Diagnose allerdings nicht mitgeteilt. Die Krankheit schritt rapide voran. Ich konnte nicht mehr lesen, war nicht mehr in der Lage Formulare auszufüllen und ich sah alles verzerrt, verbogen und versetzt.

    Physisch war ich total am Boden und fühlte mich ganz tief im Keller. Meine Augenärzte rieten mir, nachdem die Diagnose sicher war, mich in mein Schicksal zu fügen. Psychiatrische Hilfe wurde mir angeboten.

    Auf der linken Seite bestand die feuchte Makuladegeneration, inklusive Einblutungsgefahr, die man versuchte mit zwei Dioden Laser Operationen zu stoppen. Das Sehen wurde danach sehr schnell schlechter und fiel dann links ganz aus.

    Dann entschloss ich mich, die Therapie nach Hancke auszuprobieren, sagte meinem Augenarzt aber nichts davon.

    Die Erfolge kamen langsam aber stetig und es kam zur Stabilisierung. Durch die Therapiebrille spüre ich eine völlige Entlastung der Augen, was sicher den großen Erfolg brachte.

    Meine Sehschärfe hat sich von links 0,5 auf 76 % und von rechts 18 auf 120 % verändert. Ich kann jetzt wieder alles sehen und lesen. Das Gefühl ist unbeschreiblich, es ist für mich ein Wunder. Mein seelischer Zustand ist ein einziges Glücksgefühl!

    Mein Augenarzt hat freudig und sachlich anerkennend diesen Erfolg aufgenommen. Von dem Ergebnis war er sehr überrascht.

    Ein großer positiver Nebeneffekt der Behandlung besteht noch darin, dass seit den Akupunkturen meine Migräne völlig verschwunden ist und ich bis zum heutigen Tag ohne Schmerzmittel auskomme.

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    Diäten im Test - Richtig abnehmen - Ernährung - Gesundheit. Richtig abnehmen, aber wie? Welche der vielen Diäten hält, was sie verspricht, welche schadet nur? FOCUS Online hat 5. Abspeck- Kuren verglichen.

    Hautpilz- Behandlung: Medikamente, Hausmittel, Dauer - Net. Doktor. de© Klaus Eppele - Fotolia. Die Hautpilz- Behandlung beruht in erster Linie auf dem Einsatz von Medikamenten, die gegen Pilze wirksam sind, sogenannte Antimykotika. Sie werden meist nur äußerlich (topisch) angewendet. In schweren Fällen ist allerdings auch eine innerliche Anwendung notwendig. Zusätzlich lässt sich die Hautpilz- Behandlung durch nicht- medikamentöse Maßnahmen unterstützen.

    Lesen Sie hier alles Wichtige über die Hautpilz- Behandlung. Hautpilz: Inhaltsverzeichnis.

    Hautpilz- Behandlung: Allgemeines. Ein Hautpilz äußert sich je nach Erreger und Ort der Infektion durch unterschiedliche Symptome.

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    3. Uns stehen einige Hausmittel gegen Hautpilz zur Verfügung, um einen Hautpilzbefall auf natürliche Weise zu behandeln.
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    5. Wie lange dauert die Apfelessig-Diät? Wie lange die Diät dauert, hängt vom Diätziel ab. Wer nur ein-zwei Kilo abnehmen möchte, kann dies in zwei Wochen sicher.

    Der Schweregrad der Beschwerden hängt vor allem vom Ausmaß der Infektion und von dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. So kann ein Hautpilz bei abwehrgeschwächten Menschen oft schwerwiegend ausfallen und in bestimmten Fällen auf innere Organe übergreifen. Dies muss bei der Hautpilz- Behandlung berücksichtigt werden.

    Die Schulmedizin setzt bei der Hautpilz- Behandlung auf Antimykotika – Medikamente, die gegen Pilze wirksam sind. Ergänzt werden kann die Hautpilz- Behandlung durch nicht- medikamentöse Maßnahmen. Auch manche Hausmittel gegen Hautpilz können die Beschwerden lindern. Vor jeder Hautpilz- Behandlung sollte die Infektion mit einem Arzt abgeklärt werden – auch wenn viele Hautpilz- Mittel freiverkäuflich in der Apotheke erhältlich sind. Denn nicht jedes Antimykotikum wirkt gleichermaßen gegen alle Arten von Hautpilz.

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    Bislang dürfen Ärzte nur Patienten telemedizinisch betreuen, die sie bereits persönlich behandelt haben. Dabei wäre es zeitgemäß, wenn Patienten auch ohne persönlichen Erstkontakt einen Arzt über Kommunikationskanäle wie Telefon oder Videochat kontaktieren könnten.

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    Im Online Marketing gibt es viele Möglichkeiten, wie Du Deinen beruflichen Horizont erweitern kannst, denn das Berufsfeld ist sehr breit aufgestellt und bietet von sich aus viele Spezialisierungs- und Weiterqualifizierungsmöglichkeiten. Sowohl als Weiterbildung als auch als Fortbildung gibt es deshalb viele verschiedene Angebote. Um Dir einen Überblick zu verschaffen und den Einstieg in Deine Suche zu erleichtern, haben wir hier einige der beliebtesten Angebote für Dich zusammengefasst.

    Mit einer Weiterbildung kannst Du Dich für Online Marketing im Allgemeinen, aber auch für bestimmte Teilbereiche des Online Marketings qualifizieren. Das ist vor allem dann sinnvoll, wenn Du zum Beispiel aus einer anderen Berufssparte kommst oder zwar Online Marketing betreibst, aber bisher nicht konkret dafür ausgebildet wurdest. Die Weiterqualifizierung kann Dir helfen, Grundlagenwissen über Online Marketing aufzubauen oder neue Kenntnisse in einem bestimmten Online-Marketing-Bereich, wie zum Beispiel dem Content Marketing, zu erhalten.

    Weiterbildungen sind nicht staatlich geregelt, deshalb können Bildungsanbieter komplett unterschiedliche Angebote und Inhalte anbieten. Einige Institute richten sich allerdings an bestimmte Berufsgruppen und setzen zum Beispiel Schwerpunkte auf unterschiedliche Themen. Meist unterscheiden sich die Angebote aber nicht wesentlich voneinander. Die Kosten für die Weiterbildung können, abhängig von Anbieter, Stadt, Art und Dauer, bis zu mehreren Tausend Euro betragen.

    Mit einer Weiterbildung zum Online Marketing Manager lernst du das gesamte Spektrum des Online Marketings kennen. Bei manchen Anbietern wird die Weiterbildung auch unter dem Namen Online Marketing Consultant angeboten. Sie ist sehr breit aufgestellt und vermittelt Dir ein erstes Grundlagenwissen über Möglichkeiten, Aufgaben, rechtliche Grundlagen und Tools, die Du in dem Berufsbereich brauchst.

    Je nachdem, bei welchem Bildungsanbieter Du die Weiterbildung durchführst, lernst Du zum Beispiel über Social Media Marketing, Mobile Marketing, Video Marketing, SEO, SEM, OnPage- und OffPage-Optimierung, Google AdWords und Google Adsense. Aber auch Themen wie App-Entwicklung, Onlinerecht und Datenschutz stehen häufig auf dem Studien- oder Weiterbildungsplan.

    Meist besteht die Weiterbildung aus mehreren Modulen, die Du über einen Zeitraum von mehreren Monaten in Präsenz- oder Online-Lektionen bearbeitest, bei denen Du in den meisten Fällen aber auch persönlich betreut wirst und Deinem Dozenten Fragen stellen kannst. Wichtig sind dafür gute PC-Kenntnisse und ein sicherer Umgang mit Online-Marketing-Tools. Häufig wird die Weiterbildung aber auch als mehrtägiger Lehrgang angeboten.

    Für die Weiterbildung kannst Du auch einen IHK-Abschluss erhalten. Mit einer erfolgreich abgeschlossen Prüfung erhältst Du dann ein Zertifikat mit dem Titel „Online Marketing Manager (IHK)“ oder „Online Marketing Consultant (IHK)“.

    Eine Weiterbildung zum Social Media Manager spezialisiert Dich im Umgang mit den gängigen Social-Media-Plattformen und behandelt wichtige Analyse-Tools sowie die rechtlichen Rahmenbedingungen des Berufes. Mit diesen Themen befasst Du Dich meist als Teil des Ausbildungsangebots:

    • Social-Media-Netzwerke und -Plattformen
    • Social Media Monitoring & Tools
    • Kommunikationsstrategien
    • Entwickeln von Guidelines
    • Community-Management
    • Krisenkommunikation im Social Web